Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tek kullanimlik malzemeleri kullanan hastanelere uygulanan 10 bin liralik cezayi kaldirarak, bu malzemelerin tekrar tekrar kullanilmasinin yolunu açti. Kritik ameliyatlari da kapsayan bu düzenleme, hastalar açisindan büyük risk tasiyor.
Miliyet`ten Mithat Yurdakul`un haberine göre SGK, özel saglik kuruluslarindan aldigi saglik hizmetinin bedelini arttirmamak için tekrar kullanilmamasi gereken tibbi malzemelerin yeniden kullanilmasinin yolunu açti. Yeni düzenleme ile kalp anjiyosu gibi kritik müdahalelerde ayni malzemeler tekrar tekrar kullanilabilecek. Saglik Bakanligi, tek kullanimlik malzemenin tekrar kullanimindan dogacak olumsuz durumlarda sorumlulugun hekim ve hastane yönetimlerinde olacagi uyarisinda bulunuyor.
Özel saglik kurumlarindan hizmet satin alim sözlesmesinde bulunan “Tekrar kullanilmamasi gereken tibbi malzemelerin, tekrar kullanimi halinde bedelleri ödenmez ve her bir kullanim için 10 bin TL cezai sart uygulanir” hükmü SGK tarafindan yayimlanan zeyilname ile sözlesme metninden çikarildi.
Böylece, tek kullanimlik tibbi malzemelerin özel hastane ve vakif üniversitesi hastanelerinde çok defa kullanilmasinin önü açildi.
Risk çok fazla
Yeni uygulama ile özel hastanelere maliyetlerini büyük ölçüde azaltip daha çok kâr etme olanagi saglanirken, bu kurumlarin SGK’ya fatura ettigi harcamalarda da otomatik olarak düsüs gerçeklesecegi belirtiliyor. Tekrar kullanilmamasi gereken tek kullanimlik tibbi ürünler; kardiyolojide anjiyografi ve anjiyoplasti uygulamalarinda, göz ameliyatlarinda, laparaskobik cerrahide ve girisimsel radyolojide yaygin olarak kullaniliyor.
Saglik Bakanligi Ilaç ve Eczacilik Genel Müdürlügü’nün tibbi cihazlarin sterilizasyonu ile ilgili geçtigimiz yillarda yayimladigi talimatinda ise tek kullanim için piyasaya sunulan malzemenin, rutin sterilizasyon islemi uygulanmis olsa bile, tibbi malzemenin yapisindan kaynakli sebeplerle ideal sterilizasyonun saglanamadigi belirtiliyor.
Sorumluluk hekimde
Tibbi malzemenin fonksiyonel, fiziksel ve kimyasal özelliklerinin sterilizasyon ile korunamadigina isaret edilen genelgede, su ifadelere yer verildi:
“Tibbi malzemenin tek kullanimlik olanlarinin kullanim kilavuzuna aykiri olarak tekrar steril edilerek kullanilmasi durumunda ise ortaya çikabilecek her türlü olumsuz durum karsisinda tüm sorumlulugun ilgili hekim ve idare üzerinde olacagi açiktir. Dolayisiyla tek kullanimlik olarak üretilen tibbi malzemelerin kullanim kilavuzuna aykiri olarak kesinlikle birden fazla kullanimi yoluna gidilmemelidir.”
Tehlikesi raporla belirlendi
Tek kullanimlik malzemenin tekrar kullanilmasi ile ilgili örnek olay, 2011’de Izmir Dr. Suat Seren Gögüs Hastaliklari ve Cerrahisi Egitim ve Arastirma Hastanesi’nde meydana geldi. Katarakt ameliyati sonucu endoftalmi gelisen bir hasta için tekrar kullanilan malzemelere isaret edildi. Olayla ilgili raporda, hastalarda tubing setinin ve fako cihazi elciginin (handpiece) ortak kullanildigina isaret edilerek, “Sözkonusu ameliyatlarda 8 hasta için tek bir tubing seti ve elçik kullanildigi tespit edilmistir” denildi.
Sorumluluk hekimde olacak
SES Izmir Sube Denetim Kurulu üyesi Dr. Ergün Demir, yeni düzenlemeyle özel hastanelerde birim harcamalarin azaltilmasinin amaçlandigini, böylelikle özel hastanelerin SGK faturalarinin mevcut tarifelere uydurulacagini söyledi.
Demir, Izmir’de katarakt ameliyati olduktan sonra gözlerini kaybetme riski ile karsi karsiya kalan hastalarl ilgili skandalin da tekrar kullanilan malzemeler nedeniyel meydana geldigini ifade etti. Demir, yeniden kullanilan malzemelerle ilgili yasanabilecek can kayiplari ile ilgili sakatliklarda cezai faturanin hekimlere çikacaginin altini çizdi.
SGK acilen iptal etmeli
Istanbul Tabip Odasi Türk Tabipleri Birligi Delegesi Dr. Güray Kiliç da “Tek kullanimlik ürünlerin tasarruf adina yeniden kullaniminin ciddi saglik sorunlarina yol açacagi asikârdir. Saglik isletmelerinde bu kararlar, amaci kâri artirmak olan yöneticilere birakilamaz” dedi. Bu uygulamalarin halkin sagligini tehlikeye atacagini kaydeden Kiliç, söyle konustu:
“SGK bu zeyilnameyi acilen iptal etmelidir. Bu malzemelerin bedeli SGK tarafindan karsilanmali ve kötü kullanim durumunda agir cezai yaptirim uygulanmasi yeniden getirilmelidir.”